为什么会前置胎盘

前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、胎位异常等症状。前置胎盘可通过超声检查确诊，并根据病情选择期待治疗或终止妊娠。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜受损，使胎盘着床位置下移。患者可能出现妊娠中晚期无诱因出血，血色鲜红且量较多。需绝对卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或注射人免疫球蛋白预防感染。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或存在副胎盘时，易延伸至子宫下段。常见于双胎妊娠或妊娠期高血压疾病患者，超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口。建议定期监测血红蛋白，可服用琥珀酸亚铁片纠正贫血，出血期间需禁食辛辣刺激食物。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大，容易发生前置状态。典型表现为孕20周后反复阴道流血，可能伴有宫缩疼痛。需限制活动量，住院期间静脉滴注盐酸利托君注射液延长孕周，同时配合吸氧治疗改善胎儿缺氧。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取更多血供可能向子宫下段生长。这类患者常合并妊娠糖尿病，出血时需立即垫高臀部侧卧，使用地屈孕酮片稳定胎膜，并监测血糖变化。日常需补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。

5、既往剖宫产史

子宫切口瘢痕处内膜薄弱，再次妊娠时胎盘容易附着于瘢痕区域形成凶险性前置胎盘。典型表现为突发性大出血伴休克，需紧急行子宫动脉栓塞术。孕前应评估子宫瘢痕愈合情况，妊娠后避免提重物，可服用维生素E软胶囊改善内膜血流。

前置胎盘孕妇应保持大便通畅避免腹压增高，每日左侧卧位休息不少于10小时。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，每周食用动物肝脏2次预防缺铁性贫血。禁止性生活及盆浴，出现阴道流血立即平卧并呼叫急救。定期产检监测胎盘位置变化，妊娠28周后随身携带母婴保健手册以备急诊所需。