左耳跟针扎一阵一阵疼

左耳一阵一阵针扎样疼痛可能由非疾病因素或疾病因素引起，常见原因有外耳道损伤、外耳道炎、中耳炎、神经性疼痛以及颞下颌关节紊乱等。若疼痛持续或加剧，建议及时就医耳鼻喉科或神经内科明确诊断。

一、外耳道损伤

不当的挖耳习惯或异物进入可能导致外耳道皮肤或鼓膜出现轻微损伤，从而引发阵发性刺痛。这种情况通常疼痛剧烈但短暂，可能伴有少量出血或轻微听力下降。处理上应立即停止挖耳，保持耳道干燥清洁，避免进水，通常损伤可自行愈合。若损伤较深或异物残留，则需由医生在专业器械下取出异物并进行局部消毒处理。

二、外耳道炎

外耳道皮肤或皮下组织的炎症是导致耳部刺痛常见原因，可能与细菌或真菌感染、耳道进水、湿疹等因素有关。患者除阵发性刺痛外，常伴有耳道瘙痒、红肿、流脓或分泌物增多。治疗需在医生指导下进行，可使用氧氟沙星滴耳液进行抗感染治疗，或使用硼酸冰片滴耳液以缓解炎症与疼痛，严重时可能需口服头孢克肟胶囊等抗生素。

三、中耳炎

中耳腔的炎症，特别是急性化脓性中耳炎，可因脓液积聚、压力变化而引起耳内尖锐的阵发性疼痛。疼痛常在夜间平卧时加重，可能伴有耳闷、听力下降、发热等症状。该病多继发于上呼吸道感染。治疗需遵医嘱使用足量抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，同时配合酚甘油滴耳液止痛，并使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻咽部充血，以利于中耳引流。

四、神经性疼痛

耳部及周围区域的感觉神经受到刺激或发生病变可引起神经性疼痛，特点是呈闪电样、针刺样阵发性发作。常见原因包括带状疱疹病毒感染侵犯耳部神经、三叉神经痛放射至耳部，或偏头痛引起的耳部牵涉痛。治疗需针对病因，例如带状疱疹需使用阿昔洛韦片抗病毒及普瑞巴林胶囊营养神经、缓解疼痛；原发性三叉神经痛则可能需使用卡马西平片治疗。

五、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节与耳部解剖位置临近，该关节的功能紊乱或炎症可能牵涉至耳部，产生阵发性刺痛。疼痛常在张口、咀嚼或打哈欠时诱发或加重，可能伴有关节弹响、张口受限。治疗以保守治疗为主，包括局部热敷、避免咀嚼硬物、进行关节放松训练，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，必要时进行咬合板治疗或关节腔冲洗。

出现左耳针扎样疼痛时，首先应避免自行掏挖耳朵，防止损伤加重或感染深入。在疼痛期间，建议保持耳部清洁干燥，洗浴时可用棉球堵塞外耳道口防止进水。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物及酒精，减少可能加重炎症反应的摄入。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张，因紧张情绪可能加剧肌肉紧张和疼痛感知。如果疼痛在简单护理后未缓解，或出现流脓、听力明显下降、发热、面部麻木等其他症状，务必及时前往医院耳鼻喉科就诊，通过耳镜、听力检查等手段明确病因，切勿自行用药延误病情。