有牙石是牙龈炎还是牙周炎

牙石既可能是牙龈炎也可能是牙周炎的表现，具体需结合牙龈红肿程度、牙周袋深度及牙齿松动情况综合判断。牙龈炎主要表现为牙龈边缘红肿出血，牙周炎则伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。

牙龈炎是牙周疾病的早期阶段，牙石堆积刺激牙龈导致炎症反应，典型症状为刷牙或咬硬物时出血，牙龈颜色鲜红且质地松软。牙周炎由牙龈炎进展而来，除牙龈红肿外还会出现牙周袋形成、口臭、牙齿移位等症状，X线检查可见牙槽骨水平吸收。牙石作为局部刺激因素，在两种疾病中均起重要作用，但牙周炎的破坏程度更严重且不可逆。

少数情况下牙石可能仅引起轻微牙龈充血而无明显炎症，或存在全身性疾病如糖尿病、血液病等加速牙周组织破坏。长期吸烟者牙石沉积速度较快，牙龈出血症状可能被尼古丁掩盖，容易延误牙周炎诊断。

建议每半年进行一次洁牙清除牙石，使用含氟牙膏配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日至少两次刷牙并配合牙线清洁邻面。牙龈出血时可短期使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，但需及时就医评估牙周状况。糖尿病患者应加强血糖控制，吸烟者需尽早戒烟以降低牙周炎进展风险。若出现牙齿松动、咀嚼无力等症状，需进行牙周探诊和全景片检查明确骨吸收程度。