痛风引起膝关节肿怎么用药

痛风引起膝关节肿可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药、碱化尿液药等药物。痛风急性发作期以消炎镇痛为主，缓解期需控制血尿酸水平。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛。适用于无胃肠疾病或心血管风险的患者，用药期间需监测肝肾功能。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片能抑制中性粒细胞趋化，快速减轻痛风急性期炎症。建议发作24小时内使用，可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需减量。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。短期使用可有效抗炎，但需避免突然停药引发反跳性发作。

4、降尿酸药

别嘌醇片、非布司他片等通过抑制尿酸生成或促进排泄控制血尿酸水平。需在急性期缓解2周后开始使用，初始剂量宜小以防诱发发作。

5、碱化尿液药

碳酸氢钠片可提高尿液pH值，促进尿酸溶解排泄。适用于尿酸性肾结石患者，长期使用需注意电解质紊乱风险。

痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性期可抬高患肢配合冰敷缓解肿胀，定期监测血尿酸水平调整用药方案。若一年内发作超过2次或出现痛风石，需长期规范降尿酸治疗。