双肺下叶局限性膨胀不全

呼吸内科编辑 医学科普人
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双肺下叶局限性膨胀不全通常是指肺部部分区域因通气不足导致的肺泡萎陷,可能与支气管阻塞、胸膜病变、术后并发症等因素有关。建议及时就医明确病因,并接受针对性治疗。

支气管阻塞是常见诱因,多由痰液滞留、异物吸入或肿瘤压迫导致。患者可能出现咳嗽加剧、呼吸音减弱等症状。需通过支气管镜清除阻塞物,或使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物改善通气。胸外科手术后易因疼痛抑制呼吸运动引发该症状,表现为血氧饱和度下降。可采用无创通气支持,联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂预防感染性并发症。长期卧床患者因重力作用使下肺血流灌注增加而通气减少,形成区域性肺不张。早期翻身拍背、使用振动排痰仪有助于恢复。部分病例与胸膜增厚粘连相关,需通过胸腔镜下胸膜松解术解除限制。慢性炎症如肺结核遗留的纤维化也可限制肺扩张,需结合抗结核治疗与肺康复训练。

日常应避免吸烟及接触刺激性气体,保持环境湿度适宜。术后患者需遵医嘱进行深呼吸训练,使用激励式肺量计锻炼肺功能。卧床者每两小时更换体位并做踝泵运动,预防深静脉血栓。出现持续低热、咳黄痰等感染迹象时须及时复查胸部CT。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,帮助组织修复。恢复期可尝试腹式呼吸配合扩胸运动,逐步提升肺活量。

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