怎么看有没子宫内膜炎

子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作、卫生习惯差等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫有无压痛、增大等异常表现。急性子宫内膜炎患者子宫体常有明显压痛，慢性患者可能仅表现为轻微触痛。检查时需注意宫颈有无脓性分泌物，同时排除其他盆腔疾病。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，细菌培养能明确致病菌种类。C反应蛋白和血沉等炎症指标也可能出现异常。

3、影像学检查

经阴道超声检查可观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，宫腔内有无积液。磁共振成像能更清晰显示子宫内膜及肌层病变，有助于鉴别诊断。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变并取活检。

4、病理检查

通过诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊的金标准。镜下可见子宫内膜间质中有大量浆细胞浸润，急性期可见中性粒细胞浸润，慢性期可见纤维组织增生。

5、其他检查

宫腔分泌物培养可明确病原体类型及药物敏感性。血清CA125在部分患者中可能轻度升高。对于反复发作的患者，需进行免疫功能相关检查以排除免疫缺陷。

预防子宫内膜炎需注意经期卫生，避免不洁性生活，减少不必要的宫腔操作。急性期应卧床休息，采取半卧位以利炎症局限。饮食宜清淡易消化，保证充足蛋白质和维生素摄入。治疗期间禁止性生活，遵医嘱规范使用抗生素，定期复查直至痊愈。慢性患者可配合中医调理，适当进行盆底肌锻炼，增强抵抗力。