得精索静脉曲张有什么症状

精索静脉曲张患者可能出现患侧阴囊坠胀不适、静脉迂曲扩张、睾丸萎缩、生育能力下降以及阴囊潮湿等症状。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲，多见于青壮年男性，症状轻重与静脉曲张程度不完全一致。

一、阴囊坠胀不适

阴囊坠胀不适是精索静脉曲张的典型早期表现，患者常感到患侧阴囊持续性钝痛或牵拉感，长时间站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后能够缓解。这种不适感可能向同侧腹股沟区、下腹部或腰部放射，影响日常活动。症状轻微时可通过阴囊托带抬高阴囊改善，疼痛明显需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。

二、静脉迂曲扩张

静脉迂曲扩张表现为阴囊表面可见蚯蚓状迂曲血管团，触诊能摸到柔软包块，站立时血管团明显增大，平卧后缩小或消失。重度患者血管团持续存在，可能伴有静脉血栓形成。这种情况与静脉瓣膜功能不全导致血液反流有关，可进行彩色多普勒超声检查确诊，必要时行精索静脉高位结扎术治疗。

三、睾丸萎缩

睾丸萎缩多见于长期未治疗的重度精索静脉曲张，由于静脉淤血导致睾丸温度升高和组织缺氧，引起生精功能减退。体检可见患侧睾丸体积明显小于对侧，质地变软，伴有生精上皮细胞排列紊乱。早期干预可通过显微外科手术结扎曲张静脉，改善睾丸生精环境。

四、生育能力下降

生育能力下降表现为精液质量异常，包括精子密度降低、活力减弱和畸形率增高。这与阴囊温度升高、睾丸局部缺氧及代谢产物蓄积等因素相关。患者可能需进行精索静脉高位结扎术联合生精胶囊、五子衍宗丸或左卡尼汀口服溶液等药物治疗。

五、阴囊潮湿

阴囊潮湿是由于静脉回流不畅导致局部组织液渗出增多，阴囊皮肤持续湿润多汗，易继发湿疹或皮炎。需保持会阴部清洁干燥，穿着透气内衣，避免长时间静坐，症状持续可外用克霉唑乳膏或炉甘石洗剂处理。

精索静脉曲张患者应注意避免长时间站立或行走，休息时适当抬高阴囊，穿着宽松透气的棉质内裤，减少增加腹压的动作如剧烈运动或重体力劳动，定期进行阴囊超声检查和精液分析监测病情变化，若出现持续疼痛或生育问题应及时至泌尿外科就诊评估手术治疗必要性。