腰间盘突出和膨出哪个严重

腰椎间盘突出比腰椎间盘膨出更为严重，两者在椎间盘纤维环破裂程度、神经压迫风险及临床症状方面存在差异。

腰椎间盘膨出表现为纤维环外层完整但髓核均匀向外凸起，通常对神经根压迫较轻，早期可能仅出现间歇性腰部酸胀，在久坐或弯腰时症状加重，通过卧床休息和物理治疗多能缓解。腰椎间盘突出则伴随纤维环全层破裂，髓核组织突破屏障进入椎管，易直接压迫神经根，引发持续性下肢放射痛、特定肌群肌力下降及腱反射减弱，部分患者可能出现马尾神经综合征表现。

影像学检查可明确区分两种病变程度，磁共振成像能清晰显示纤维环完整性及髓核移位范围。膨出病变在T2加权像呈对称性隆起，突出病变则表现为局限性后凸或游离碎片。临床治疗中膨出多采用核心肌群训练、姿势矫正等保守方案，突出病例常需联合硬膜外阻滞、射频消融等介入治疗，当出现进行性神经功能损害时需考虑椎间盘切除术。

建议患者避免负重扭转动作，选择硬度适中的床垫，日常保持正确坐姿。若出现大小便功能障碍或下肢肌力急剧下降，应立即前往脊柱外科就诊，通过体格检查与影像学评估制定个体化治疗方案。