痉挛型脑瘫临床表现-专家文章-博禾医生

痉挛型脑瘫临床表现

发布时间：2020-11-2061710次浏览

痉挛型脑瘫临床表现有什么呢?脑瘫分为不同的类型，其中痉挛型脑瘫是比较常见的，重度痉挛型脑瘫的危险性是非常大的，因此要积极地进行诊断和治疗，那么痉挛型脑瘫的症状都有什么呢?

痉挛型脑瘫是脑瘫中最常见的一种类型，约有1/3的脑瘫儿属于这一类型。主要的临床表现为肌张力增强、腱反射亢进、踝阵挛和巴氏征阳性。此类型的脑瘫患者脑组织损伤部位主要在大脑皮层运动区和锥体束。根据痉挛的程度差别，分轻、中、重三级。重度痉挛的患者是这一类型中最严重的。

重度痉挛的脑瘫患儿，全身肌肉处于高度紧张的状态，身体活动时，肌张力几乎没有改变。也就是说，脑瘫患儿的躯干和四肢一直都处于痉挛状态。如果屈肌痉挛超过伸肌痉挛，那么患儿的肢体以屈曲为主;反之，则患儿以伸展为主。

严重痉挛型脑瘫的典型表现为上肢最大程度屈曲，肘、腕和各指关节也呈屈曲状态，肩胛带收缩，肩关节呈内旋、内收状态，肘部关节也内旋;髋关节伸展，下肢也处于伸展的状态，表现为内收、内旋;膝关节伸展，踝关节趾屈，脚尖伸直，足底内翻，整个下肢内侧肌肉严重痉挛，导致双下肢呈剪刀样交叉。患儿头部因背部肌肉的拉伸而后仰，因两侧颈部肌肉张力不同，而使头部转向一侧。躯干肌肉痉挛还可引起脊柱侧弯，腰椎前突等表现。

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脑瘫有治愈的可能吗

脑瘫又称脑性瘫痪，是不存在完全治愈的可能性的。这是由于脑瘫属于大脑的非进行性损伤，多是由于人体从受孕开始到婴儿期的大脑损伤或者是发育存在缺陷引起的，例如在生产时，如果出现婴儿的短期窒息，就会导致大脑缺血缺氧，出现脑瘫的可能。脑瘫的患者常常引起大脑神经皮质的损伤，因此可以出现运动障碍，语言障碍以及姿势异常等主要症状。针对脑瘫的患者并不具备有根治性的方法，只能通过进行综合性的干预治疗，例如进行体能训练，语言练习，感知力练习等项目，借此提高患者的生存能力，减轻患者的症状表现。

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小儿脑发育不良导致的脑瘫，肯定无法完全治好，因为脑瘫就是无法完全治愈的疾病。因为脑瘫是在生前或出生后一个月，即围产期非进行性的脑损伤，脑的损伤已经发生，产生后果，无法完全再恢复到正常水平。因为在产前还有生后一个月已经发生，无论是因脑发育不良所引起的或缺氧、感染引起的，都无法完全恢复，仅可使疾病发展减轻或得到缓解。若有脑发育不良，则更加无法治愈，因为脑发育不良都是先天性的，不可能后天再改善发育，所以是不能够治愈的。

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脑瘫儿的并发症

脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常，这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统，特别是海马回受到损伤，可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱，异于激动，在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力，吞咽或者咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常出现流口水，有些患龋齿或者牙齿发育不全，这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下，2/3以上的患儿会有智力低下，1/4会有重度的智力落后，痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫，智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作，这个发生率比较高，10%到40%以上会有癫痫发作，以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见，手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种，严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍，小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失，所以他对空间或者立体的空间定位不行，容易出现变图能力或者是辨色能力都不行，容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后，还有营养的不良。另外，由于活动的受限，免疫功能低下，容易出现呼吸道的感染这些相关的疾病。

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脑血栓饮食注意事项

得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展，这阶段需要清淡饮食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鲜，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用，中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果，补充优质蛋白质，适当减少碳水化合物的摄入，防止血糖偏高，甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。

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宝宝脑瘫的早期症状

脑瘫主要的临床表现是中枢性的瘫痪和智力异常，早期儿童的表现会出现肌张力偏高，如在仰卧位时，儿童表现为花状，在俯卧位时头不能抬起。随儿童的生长发育，儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现，如儿童会出现剪刀步，会出现腱反射亢进，拇指内扣，提示脑瘫的可能性比较大。脑性瘫痪简称为脑瘫，脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所造成。

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如何判断早产儿脑瘫

早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现，随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现，并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张，这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫，还需要追溯病史，并结合临床表现与体征综合判断。

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脑瘫和发育迟缓的区别

脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况，主要是因为出生前、出生时、出生后引起一个非进行脑损伤，发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。脑瘫的主要表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常，伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的，给予康复训练以儿童运动会出现好转，但是不会出现倒退、发育迟缓。发育迟缓发病率在6％到8％之间，在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。

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面瘫是怎么引起的

面神经麻痹又叫贝尔麻痹，是常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关，因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后，过几天就会出现面神经麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因，如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以，对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因，除外压迫性病变造成面神经麻痹；如果它没有压迫性病变，一般认为是原发性的面神经麻痹，可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。

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