痉挛型脑瘫的临床表现

痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型，约有60%~70%的患儿属于这一类型。其症状主要为肌张力增强、腱反射亢进、踝阵挛，还可出现病理反射。这一类型的患儿常是由于大脑皮层运动区和椎体束损伤而导致的，根据痉挛的程度可分为轻、中、重三度。

轻度痉挛的患儿在静止状态或动作较容易控制时肌张力基本正常或轻度增高，在做难度较大动作时，肌张力会增高。患儿做精细动作时较笨拙，不协调。患儿一般不会出现原始反射或病理征，一般极少出现肌肉阵挛和关节畸形。

重度痉挛的脑瘫儿躯干和四肢都处于痉挛状态，肌肉张力高，肌张力不随体位改变而改变。患儿可出现屈曲畸形或伸展畸形，且由于肌肉痉挛而阻碍了患儿的活动。重度痉挛患儿典型的表现是上肢完全屈曲，肘部、腕部和各个指关节处于屈曲状态，肩关节内旋、内收，肘部内旋，下肢呈伸展状态，头部后仰转向一侧。严重者不但影响四肢，还会累及躯干，可引起脊柱侧弯，腰椎前突。

中度痉挛患儿的症状介于轻度痉挛和重度痉挛之间，若痉挛状态不能改善，挛缩与畸形可能会逐渐产生，并趋于严重。