二型糖尿病并发症糖尿病足怎么办

二型糖尿病并发症糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、截肢手术等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、下肢血管病变、足部感染、足部畸形等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定，可减缓神经和血管病变进展。建议每日监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，需在医生指导下使用。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需专业清创和换药。清除坏死组织后，使用生理盐水冲洗，敷料选择藻酸盐敷料或银离子敷料等促进愈合。避免自行处理伤口，防止感染扩散。护理时注意保持足部清洁干燥，穿宽松透气的鞋袜。

3、药物治疗

合并感染时需使用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。改善微循环可用贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片。营养神经药物包括甲钴胺片、依帕司他片。所有药物均需遵医嘱，不可随意调整剂量。

4、血管介入治疗

下肢动脉严重狭窄或闭塞时，可行球囊扩张术或支架植入术恢复血流。术前需完善血管造影评估病变程度。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再狭窄。

5、截肢手术

足部广泛坏死或严重感染危及生命时，可能需截肢。手术范围根据坏死平面决定，尽可能保留肢体功能。术后需加强残肢护理和心理疏导，配合康复训练适应假肢使用。

糖尿病足患者日常需穿特制减压鞋，每日检查足部有无破损，避免赤足行走。保持皮肤湿润但趾间干燥，洗脚水温不超过37℃。戒烟限酒，控制血压血脂。定期至内分泌科和足病门诊复查，出现新发溃疡、红肿热痛等症状立即就医。家属应协助患者进行足部检查，督促按时用药和复查。