肩痛就是肩周炎吗

肩痛不一定是肩周炎，肩痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、钙化性肌腱炎等多种原因引起。

肩周炎是引起肩痛的常见原因之一，主要表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重。肩周炎多发生在中老年人群，与肩关节囊粘连和炎症反应有关。早期症状为肩部隐痛，逐渐发展为持续性疼痛和活动障碍。肩周炎患者通常需要通过功能锻炼和物理治疗缓解症状，严重时可能需要关节腔注射或手术治疗。

肩袖损伤也是导致肩痛的常见原因，多见于经常进行上肢运动的人群。肩袖损伤表现为抬臂时疼痛明显，夜间侧卧时症状加重。与肩周炎不同，肩袖损伤患者主动活动受限但被动活动相对正常。轻度肩袖损伤可通过休息和康复训练改善，严重撕裂可能需要关节镜手术修复。

颈椎病引起的肩痛通常伴有颈部不适和上肢麻木感。这种牵涉痛是由于颈椎神经根受压导致的，疼痛区域多位于肩胛区和上臂。改变不良姿势和颈椎牵引有助于缓解症状，必要时可进行神经阻滞治疗。

骨关节炎导致的肩痛多见于老年人，表现为关节僵硬和活动时摩擦感。X线检查可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗以减轻关节负担和营养软骨为主，晚期可能需要关节置换手术。

钙化性肌腱炎引起的肩痛多为突发性剧烈疼痛，与肌腱内钙盐沉积有关。急性期需要休息和抗炎治疗，慢性期可通过冲击波治疗促进钙化灶吸收。

出现肩痛症状时，建议避免提重物和过度活动肩关节，可尝试热敷缓解肌肉紧张。保持规律的功能锻炼有助于维持肩关节活动度。若疼痛持续不缓解或伴有明显活动障碍，应及时就医明确诊断，根据具体病因接受针对性治疗。日常生活中注意保持正确姿势，避免长时间维持同一姿势，适当进行肩颈部拉伸运动。