肾功能受损有什么症状

肾功能受损的症状主要包括泡沫尿、水肿、乏力、食欲减退以及皮肤瘙痒等。肾功能受损可能由多种原因引起，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤以及尿路梗阻等。

一、泡沫尿

泡沫尿是肾功能受损早期常见的信号，表现为尿液表面漂浮着一层细小、密集且不易消散的泡沫。这通常是因为肾脏滤过膜受损，导致血液中的蛋白漏入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿本身是肾脏疾病进展的重要标志。对于生理性因素如饮水过少、剧烈运动后出现的短暂性泡沫尿，通过增加饮水和适当休息即可改善。若泡沫尿持续存在，则可能与慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等病理因素有关。慢性肾小球肾炎通常与免疫异常有关，可能伴有血尿、高血压等症状；糖尿病肾病则是长期高血糖对肾小球微血管的损害所致，常伴有视物模糊、肢体麻木等糖尿病并发症表现。治疗需针对原发病，并可能使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或百令胶囊等药物在医生指导下进行干预。

二、水肿

水肿是肾功能受损导致水钠排泄障碍的典型表现，常见于眼睑、面部和下肢。早期可能表现为晨起时眼睑浮肿，活动后减轻，后期可出现脚踝、小腿甚至全身性凹陷性水肿。生理性水肿可能与摄入盐分过多、长时间站立有关，通过低盐饮食、抬高下肢可缓解。病理性水肿则常与肾病综合征、急性肾损伤等因素相关。肾病综合征可能与感染、免疫等因素有关，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症；急性肾损伤可能与严重感染、药物中毒有关，常伴有尿量减少。治疗上除限制水盐摄入外，需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，或针对病因使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

三、乏力

乏力是肾功能受损患者普遍的感受，常感觉精力不济、容易疲劳，即使充分休息也难以缓解。这主要与肾脏分泌促红细胞生成素减少导致的肾性贫血，以及体内代谢废物蓄积引起的全身性影响有关。生理性乏力经过规律作息、加强营养后可改善。病理性乏力则可能与肾性贫血、慢性肾功能不全等因素有关。肾性贫血通常表现为面色苍白、心悸气短；慢性肾功能不全进入失代偿期后，体内肌酐、尿素氮等毒素蓄积，可导致神经肌肉功能紊乱。治疗需纠正贫血，可在医生指导下使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片，并积极治疗原发病以延缓肾功能恶化。

四、食欲减退

食欲减退是肾功能受损进展期常见的消化道症状，患者可能对食物失去兴趣，伴有恶心、呕吐，口中常有氨味。这是由于肾脏排毒能力下降，尿素等含氮废物从胃肠道黏膜排出，刺激胃肠所致。偶尔的食欲不振可能与情绪、消化不良有关，调整心态和饮食即可。持续的食欲减退则需警惕慢性肾衰竭、尿毒症前期等病理状态。慢性肾衰竭时，体内多种毒素蓄积可抑制消化酶活性；尿毒症前期常伴有电解质紊乱和代谢性酸中毒。治疗上需严格低蛋白饮食，并在医生指导下使用复方α-酮酸片以减轻氮质血症，必要时需进行血液透析等肾脏替代治疗。

五、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是肾功能受损晚期常见的困扰，表现为全身或局部皮肤顽固性瘙痒，夜间加重，皮肤干燥脱屑，但无原发性皮疹。这主要与肾脏无法有效排出磷，导致高磷血症，以及甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱有关。普通皮肤干燥引起的瘙痒通过加强保湿可缓解。病理性皮肤瘙痒则常与终末期肾病、继发性甲状旁腺功能亢进等因素相关。终末期肾病时，体内中分子毒素沉积于皮肤；继发性甲旁亢与维生素D代谢障碍、低血钙有关。治疗需限制高磷食物摄入，在医生指导下使用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片等磷结合剂，并可使用加巴喷丁胶囊缓解瘙痒症状。

对于出现上述症状的人群，尤其是症状持续或进行性加重时，应及时到肾内科就诊，通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查明确诊断。日常生活中，维护肾功能需要保持健康的生活方式，包括均衡饮食，控制盐分和蛋白质的适量摄入，避免滥用可能损害肾脏的药物如非甾体抗炎药或某些抗生素。积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血压和血糖水平。保证每日充足的饮水，促进代谢废物排出，但已有水肿者需遵医嘱限水。避免熬夜和过度劳累，保持规律作息和适度运动，增强机体抵抗力。戒烟限酒，减少环境中有害物质的接触。定期进行健康体检，特别是尿检和肾功能检查，有助于早期发现肾脏问题。