腰的两侧疼怎么回事

腰的两侧疼可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物干预、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为两侧腰部酸胀痛，活动后加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线理疗。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能引发腰部放射性绞痛，常伴有血尿、尿频。结石移动时疼痛剧烈，需通过超声检查确诊。可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，结石超过6毫米需体外冲击波碎石。

3、腰椎间盘突出

椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，引起单侧或双侧腰部疼痛并向腿部放射。久坐弯腰时症状明显，需通过MRI确诊。急性期可静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、附件炎等可能表现为腰骶部坠痛，伴随白带异常或月经紊乱。需妇科检查及超声鉴别，可服用金刚藤胶囊联合左氧氟沙星片抗感染，慢性炎症可配合盆底磁刺激治疗。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常导致晨起腰背僵痛，活动后减轻但夜间加重。HLA-B27基因检测阳性有助诊断，需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱畸形。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷48小时后再热敷，练习小燕飞动作增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木需立即就诊。