子宫内膜癌的晚期症状什么表现

子宫内膜癌晚期症状主要表现为阴道不规则出血、盆腔疼痛、消瘦乏力、下肢水肿及远处转移症状。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤浸润深度、转移范围密切相关。

1、阴道不规则出血

晚期患者常出现绝经后阴道出血或经期延长，出血量可多可少，部分表现为血性分泌物。肿瘤侵犯血管或坏死脱落时可能引发大出血。需与功能性子宫出血鉴别，确诊需行诊断性刮宫病理检查。临床常用药物包括宫血宁胶囊、断血流片、云南白药胶囊等止血治疗。

2、盆腔疼痛

肿瘤侵犯子宫周围组织或神经时引发持续性下腹坠痛，可放射至腰骶部。疼痛程度与病灶范围相关，可能伴随排尿排便困难。影像学检查可见宫旁组织增厚或盆壁浸润。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等。

3、消瘦乏力

肿瘤消耗导致进行性体重下降，晚期患者常见贫血貌、皮肤黏膜苍白。可能与肿瘤坏死因子释放、营养摄入不足相关。实验室检查可见血红蛋白降低、白蛋白减少等恶病质表现。营养支持可选用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等。

4、下肢水肿

肿瘤压迫髂血管或淋巴回流受阻时，出现单侧或双侧下肢凹陷性水肿。严重者可发展至会阴部肿胀，可能伴随皮肤橘皮样改变。超声检查可明确静脉血栓或淋巴管阻塞。改善循环可用迈之灵片、地奥司明片等药物。

5、远处转移症状

肺转移表现为咳嗽咯血、胸痛气促；骨转移引发病理性骨折及剧烈骨痛；肝转移导致黄疸腹水。CT/MRI可明确转移灶位置，血清CA125水平常显著升高。针对转移灶可采用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案。

晚期子宫内膜癌患者需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，少量多餐保证热量摄入。每日适当活动下肢预防血栓，卧床时抬高下肢促进回流。保持会阴清洁，使用温和洗液避免刺激。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热或疼痛加重应及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分陪伴关怀。