脚趾头肿了一碰就疼,又硬块

脚趾头肿了一碰就疼且有硬块可能与甲沟炎、痛风性关节炎、外伤或感染等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重症状。

1、甲沟炎

甲沟炎是趾甲周围软组织的感染，常因修剪趾甲不当或穿鞋过紧导致。表现为局部红肿、触痛明显，可能伴随硬块或脓液积聚。轻度时可每日用碘伏消毒，外敷莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。若形成脓肿需由医生切开引流，必要时口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

2、痛风性关节炎

痛风急性发作时常见第一跖趾关节红肿热痛，触摸有坚硬结节，可能为尿酸结晶沉积。发作期需限制高嘌呤食物，遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解症状。慢性期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片控制血尿酸水平。

3、外伤血肿

脚趾撞击硬物可能导致皮下出血形成硬结，伴随肿胀和压痛。初期可冷敷减轻水肿，48小时后热敷促进吸收。若血肿较大或持续不消，需排除骨折可能，医生可能建议拍摄X光片，必要时穿刺抽吸积血。

4、细菌性蜂窝织炎

皮肤破损后细菌感染可引发深层软组织炎症，表现为弥漫性红肿、皮温升高伴硬块。需口服盐酸左氧氟沙星胶囊或克拉霉素片抗感染，严重者需静脉输注注射用头孢曲松钠。局部可外用复方多粘菌素B软膏辅助治疗。

5、趾骨骨赘或肿瘤

长期摩擦刺激可能形成骨赘，表现为固定性硬块伴压痛。罕见情况需排除骨软骨瘤等良性肿瘤，通过X光或CT检查确诊。较小骨赘可通过更换宽松鞋履缓解，较大病灶需手术切除。若怀疑恶性需进行病理活检。

日常需保持足部清洁干燥，选择透气宽松的鞋袜，避免趾甲修剪过短。红肿期间减少行走负重，抬高患肢促进血液回流。忌食辛辣刺激食物，痛风患者需严格低嘌呤饮食。若硬块持续增大、疼痛加剧或出现发热，应立即就诊排查骨髓炎等严重并发症。