什么是低血糖，其发病原因是什么
低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平的一种病理状态，其发病原因主要有胰岛素或降糖药物使用不当、胰岛细胞瘤、肝肾功能严重受损、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿或剧烈运动等。
一、胰岛素或降糖药物使用不当
这是糖尿病患者发生低血糖最常见的原因。胰岛素注射过量、口服降糖药如格列本脲片或瑞格列奈片剂量过大，或用药后未及时进食，都可能导致血糖过度降低。这种情况通常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋症状。治疗需立即补充快速升糖的碳水化合物，如糖水、糖果，并调整后续药物方案。
二、胰岛细胞瘤
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌肿瘤，能自主、不受控制地分泌过量胰岛素，导致持续性或反复发作的低血糖。患者常在空腹或运动后出现头晕、乏力、意识模糊甚至昏迷。诊断依赖于血糖、胰岛素和C肽水平检测及影像学检查。治疗的根本方法是手术切除肿瘤。
三、肝肾功能严重受损
肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，严重肝病如肝硬化、重症肝炎会导致肝糖原储备不足和糖异生能力下降。严重肾功能不全则会影响胰岛素和某些降糖药物的清除，使其在体内蓄积。这两种情况都可能引发空腹低血糖。治疗需针对原发肝肾病进行管理，并调整饮食，少食多餐。
四、肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质分泌的皮质醇是重要的升糖激素，具有对抗胰岛素、促进糖异生的作用。当患有原发性或继发性肾上腺皮质功能减退时，皮质醇分泌不足，机体升糖机制受损，容易在饥饿、感染等应激状态下发生低血糖。患者常伴有皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状。治疗需在医生指导下进行激素替代治疗。
五、长期饥饿或剧烈运动
这是非疾病状态下常见的生理性原因。长时间未进食，体内糖原储备耗竭，或进行高强度、长时间运动，葡萄糖消耗急剧增加，而摄入补充不足，均可导致血糖下降。多见于减肥人群、运动员或饮食不规律者。表现为饥饿、心慌、出冷汗。预防和处理的关键是规律进食，运动前后适当加餐，及时补充能量。
预防低血糖需要建立规律的生活和饮食习惯，保证每日三餐定时定量，避免长时间空腹。进行体育锻炼前应评估自身状态，必要时提前补充食物。糖尿病患者需严格遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，学会自我血糖监测，熟悉低血糖的早期症状并随身携带糖果、饼干等应急食品。若频繁发生不明原因的低血糖，应及时就医，查明根本病因，进行针对性治疗，切勿自行判断或拖延。
