成人湿疹如何治疗

成人湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生活方式调整等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和情绪压力等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础治疗。建议每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用含酒精、香精的护肤品，洗澡水温控制在32-37摄氏度，时间不超过10分钟。严重时可选用医用敷料进行封闭式保湿。

2、外用药物

急性期渗出可使用硼酸溶液湿敷，亚急性期选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。顽固性皮损可交替使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。所有外用药均需遵医嘱控制使用时长。

3、口服药物

瘙痒剧烈可口服氯雷他定片等抗组胺药，严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于传统治疗无效者。合并抑郁焦虑可考虑帕罗西汀片等药物。需注意长期用药的肝肾毒性监测。

4、光疗

窄谱UVB适用于慢性顽固性湿疹，每周2-3次，累计20-30次为一疗程。UVA1对急性发作有较好效果。治疗期间需做好眼部防护，禁忌用于光敏感者。光疗后需加强保湿，避免日晒。

5、生活方式调整

穿纯棉宽松衣物，避免羊毛等刺激性材质。保持室内湿度40-60%，定期除螨。记录饮食日记排查过敏原，常见如海鲜、坚果等。压力管理可通过正念冥想等方式，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，避免过度清洁皮肤。

湿疹患者应建立长期管理意识，冬季加强保湿，夏季注意防晒。选择pH5.5弱酸性清洁产品，避免频繁使用消毒剂。贴身衣物需单独洗涤，避免残留洗涤剂。定期复诊评估病情变化，不自行增减药物。合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病时需协同治疗。保持适度运动增强体质，但出汗后及时清洁。