脚后筋疼是怎么了

脚后筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨刺或痛风性关节炎等因素有关。常见表现为足跟部疼痛、活动受限、局部肿胀等症状，可通过休息理疗、药物治疗或手术等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎多因过度运动或鞋子不合脚导致跟腱反复牵拉损伤。典型症状为晨起脚跟后方钝痛，活动后加重，可能伴随局部发热。急性期建议冰敷并使用氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期可用超声波理疗。严重者需注射复方倍他米松注射液，日常应避免爬坡运动。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎常见于久站人群或扁平足患者，疼痛集中于足跟底部，呈针刺样。发病与筋膜退变有关，晨起第一步疼痛明显。可穿足弓支撑鞋垫，配合塞来昔布胶囊口服，夜间使用足踝支具。顽固病例需考虑体外冲击波治疗。

3、运动损伤

剧烈运动时突然发力可能导致跟腱部分撕裂，表现为瞬间剧痛伴行走困难。轻度损伤可通过弹性绷带固定配合洛索洛芬钠片缓解，完全断裂需手术缝合。恢复期应进行提踵训练增强肌腱韧性，运动前做好充分热身。

4、跟骨骨刺

长期应力刺激引发跟骨骨质增生，X线可见骨赘形成。疼痛多为持续性，按压跟骨结节时加重。初期可用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合定制矫形鞋分散压力。保守治疗无效且影响行走时，需行骨赘切除手术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围引发急性炎症，常见于高嘌呤饮食者。疼痛夜间突发且程度剧烈，皮肤发红发热。急性期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片调节尿酸。需长期控制血尿酸水平，避免动物内脏等高嘌呤食物。

建议选择软底缓冲性能好的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环，避免赤脚行走。体重超标者需减轻足部负荷，运动时遵循循序渐进原则。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科就诊，通过超声或核磁共振明确病因。夜间睡眠时可穿戴足部固定器保持肌腱放松状态，疼痛发作期间暂停跑跳类运动。