哮喘急性发作期的治疗方法

哮喘急性发作期可通过吸入短效β2受体激动剂、口服糖皮质激素、吸氧治疗、静脉注射氨茶碱、机械通气等方式治疗。哮喘急性发作通常由过敏原暴露、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、药物因素等原因引起。

1、吸入短效β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等短效β2受体激动剂能快速缓解支气管痉挛。这类药物通过激活气道平滑肌上的β2受体，使支气管扩张，改善通气功能。使用时应避免过量导致心悸、手抖等不良反应。对β受体敏感者需谨慎使用，严重心脏病患者禁用。

2、口服糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素可减轻气道炎症反应。适用于中重度发作患者，能抑制炎症细胞浸润和炎性介质释放。长期使用需监测血糖、血压变化，糖尿病患者应调整降糖方案。突然停药可能诱发肾上腺皮质功能不全。

3、吸氧治疗

经鼻导管或面罩给予低流量氧气，维持血氧饱和度在90%以上。对于合并二氧化碳潴留者需控制吸氧浓度，避免抑制呼吸中枢。氧疗期间应密切监测动脉血气分析，及时调整氧流量。家庭氧疗患者需配备氧浓度监测仪。

4、静脉注射氨茶碱

氨茶碱注射液通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用。需严格控制输注速度，避免出现恶心呕吐、心律失常等毒性反应。用药期间监测血药浓度，老年人和肝功能异常者需减量。禁止与喹诺酮类抗生素联用。

5、机械通气

对出现呼吸肌疲劳、意识障碍的重症患者需实施有创或无创机械通气。无创通气首选双水平正压通气模式，能减少气管插管需求。有创通气需设置适当呼气末正压，防止肺泡萎陷。撤机前应评估自主呼吸能力。

哮喘急性发作期患者应保持半卧位休息，避免接触尘螨、花粉等过敏原。日常需规范使用控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，掌握正确吸入技术。定期复查肺功能，记录哮喘日记。出现口唇发绀、说话断续等危象表现时须立即急诊救治。合理膳食补充维生素D和抗氧化营养素，适度进行呼吸康复训练。