胃癌切除术后并发症有什么

胃癌切除术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、反流性食管炎、肠梗阻、营养不良等。术后需密切监测，及时处理并发症。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是胃癌切除术后较严重的并发症，可能与吻合口张力过大、局部血供不足、感染等因素有关。患者可出现腹痛、发热、引流液异常等症状。治疗需禁食、胃肠减压，必要时行手术修补。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。

2、倾倒综合征

倾倒综合征多发生在术后早期进食后，与胃容量减少、食物快速进入肠道有关。表现为心悸、出汗、头晕、腹泻等症状。可通过调整饮食方式缓解，如少量多餐、避免高糖饮食。必要时可使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻症状。

3、反流性食管炎

胃癌切除术后胃食管反流发生率较高，与贲门功能丧失、胃酸分泌异常有关。患者可出现胸骨后灼痛、反酸等症状。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护黏膜。

4、肠梗阻

术后肠梗阻多由粘连引起，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。轻度可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术解除梗阻。常用药物包括注射用生长抑素、甘油灌肠剂等。

5、营养不良

胃癌切除术后消化吸收功能下降，易导致营养不良。表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。需加强营养支持，可选用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等营养制剂。必要时可静脉补充白蛋白。

胃癌切除术后患者应定期复查，监测营养状况。饮食上建议少量多餐，选择易消化、高蛋白食物。适当活动有助于胃肠功能恢复，但需避免剧烈运动。如出现持续腹痛、发热、呕吐等症状应及时就医。术后康复期间需保持良好心态，遵医嘱进行后续治疗。