宝宝热疹和湿疹怎么区分

热疹和湿疹可通过发病原因、皮损特征、好发部位、伴随症状及病程进展区分。热疹主要由汗液滞留引起，湿疹多与过敏或皮肤屏障受损相关。

1、发病原因

热疹是汗腺导管阻塞导致汗液滞留形成的炎症反应，常见于高温潮湿环境或过度包裹。湿疹的发病机制复杂，可能与遗传性过敏体质、接触过敏原、皮肤屏障功能障碍等因素有关，部分患儿存在特应性皮炎病史。

2、皮损特征

热疹表现为针尖至粟粒大小的透明或红色丘疹、水疱，密集分布但互不融合，触摸有砂纸样粗糙感。湿疹初期为红斑基础上密集的针尖大丘疹、丘疱疹，严重时出现渗出、结痂，慢性期呈现皮肤增厚、苔藓样变。

3、好发部位

热疹好发于汗液易积聚的皱褶部位如颈部、腋窝、腹股沟，以及被衣物覆盖的胸背部。湿疹多对称分布于面部、头皮、四肢伸侧，婴幼儿期常见于双颊、额部等暴露部位。

4、伴随症状

热疹通常伴明显刺痒感，在凉爽环境中可自行缓解。湿疹瘙痒剧烈且持续，患儿常因搔抓导致皮损加重，可能继发细菌感染出现脓疱、淋巴结肿大。

5、病程进展

热疹在解除诱因后1-3天消退，皮肤恢复正常。湿疹呈慢性复发性过程，可能持续数月至数年，部分患儿随年龄增长逐渐缓解。

日常护理需注意保持环境温度22-26℃，湿度40-60%，选择纯棉透气的衣物。热疹患儿可局部冷敷或使用炉甘石洗剂，湿疹患儿建议每日温水洗浴后立即涂抹无刺激保湿霜如凡士林。避免使用碱性洗剂，母乳喂养的母亲需忌口辛辣刺激食物。若皮损持续加重或出现感染迹象，应及时就医评估。