月经不调很久了怎么办

月经不调很久了可通过调整生活方式、中药调理、激素治疗、手术治疗、心理疏导等方式改善。月经不调通常由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫病变、精神压力、过度减肥等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。饮食注意营养均衡，适量增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激食物。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-40分钟。体重过轻或过重者需通过科学方式调整至正常范围。

2、中药调理

中医认为月经不调多与气血不足、肝郁气滞有关，可在医师指导下使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药。针灸选取关元、三阴交等穴位，每周治疗2-3次。艾灸神阙、气海等穴位可温经散寒，建议隔日一次。中药调理需持续2-3个月经周期观察效果。

3、激素治疗

对于黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮胶囊，子宫内膜薄者可用戊酸雌二醇片。多囊卵巢综合征患者可能需要炔雌醇环丙孕酮片调节周期。使用激素类药物前需完善性激素六项、B超等检查，用药期间定期复查，避免自行增减剂量。激素治疗通常需要3-6个月。

4、手术治疗

宫腔粘连患者需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再粘连。子宫肌瘤或子宫内膜息肉引起的月经异常，可考虑宫腔镜下肌瘤切除术或息肉电切术。术后需配合药物治疗预防复发，如左炔诺孕酮宫内缓释系统。严重子宫腺肌症患者可能需要子宫全切术。

5、心理疏导

长期焦虑抑郁可通过正念减压训练改善，每日练习10-15分钟。认知行为治疗帮助建立健康应对模式，每周1次持续8-12周。严重心理障碍需联合使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物。建立社会支持系统，与亲友保持良好沟通。经前期情绪波动明显者可记录情绪日记寻找规律。

日常应注意记录月经周期、经量及伴随症状，使用专用APP或日历标记。避免过度节食，BMI低于18.5需营养科就诊。冬季注意腰腹部保暖，可配合暖宫贴使用。每年进行妇科检查包括HPV筛查，40岁以上建议增加乳腺检查。突然出现大出血或剧烈腹痛应立即急诊就医。建立健康的生活方式对维持月经周期稳定至关重要，同时要保持良好心态，避免因过度关注症状产生心理压力。