已经月经不调很久了应该怎么办

月经不调很久可通过调整生活方式、中药调理、激素治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。月经不调可能与内分泌紊乱、妇科疾病、精神压力、营养不良、子宫结构异常等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠时间控制在7-9小时。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免过度节食或暴饮暴食，每周进行3-5次中等强度运动如快走、瑜伽，每次持续30-50分钟。

2、中药调理

可在中医师指导下使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药。乌鸡白凤丸适用于气血两虚型月经不调，表现为经量少、色淡。益母草颗粒对血瘀型月经推迟有效，常见经血暗紫有血块。服药期间忌食生冷辛辣，需连续调理2-3个月经周期。

3、激素治疗

对于多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的月经不调，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。使用前需完善性激素六项、B超等检查，用药期间需定期复查肝功能，不可擅自增减药量。

4、心理疏导

长期焦虑抑郁可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经周期。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，每天进行10-15分钟腹式呼吸训练。严重者可配合使用疏肝解郁胶囊等中成药，但需排除器质性疾病。

5、手术治疗

存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变时，可能需行宫腔镜肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术等。术后需遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等药物预防粘连，术后1个月内禁止盆浴和性生活。

建议记录至少3个月的基础体温和月经周期情况，就诊时提供给医生参考。日常避免频繁接触冷环境，经期禁用冷水洗浴。每年进行1次妇科检查和盆腔超声，40岁以上女性建议加做乳腺检查。若出现经期延长超过10天或经量突然增多，应立即就医排查子宫内膜病变。