类风湿会影响怀孕吗

类风湿关节炎一般不会直接影响怀孕，但可能增加妊娠期并发症风险。类风湿关节炎患者怀孕需关注疾病活动度、药物调整及母婴健康监测，主要影响因素有疾病控制情况、用药安全性、妊娠期免疫变化等。

疾病控制良好的类风湿关节炎患者通常可以正常怀孕。妊娠期间体内激素变化可能使部分患者症状减轻，但产后可能复发。备孕前需提前调整用药方案，避免使用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物，可替换为妊娠安全的羟氯喹或小剂量糖皮质激素。孕期需定期复查炎症指标和关节功能，必要时由风湿免疫科与产科联合管理。

疾病活动度高的患者妊娠风险相对较大。未控制的类风湿关节炎可能导致早产、低出生体重等并发症，同时孕期关节疼痛可能影响活动能力。此类患者建议暂缓怀孕，优先通过生物制剂或传统抗风湿药物控制病情，待稳定后再考虑妊娠计划。若已怀孕，需密切监测胎儿发育及母体心肺功能。

类风湿关节炎患者备孕期间应保持适度运动增强关节稳定性，选择游泳等低冲击运动。日常注意补充钙和维生素D预防骨质疏松，避免感染诱发疾病活动。产后哺乳期仍需谨慎用药，部分生物制剂可通过乳汁分泌，需在医生指导下选择安全性高的治疗方案。建议孕前咨询风湿免疫科医生制定个体化方案。