月经7天还不干净是什么原因

月经7天还不干净可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、子宫器质性疾病、医源性因素或全身性疾病有关。

一、正常生理现象

部分女性月经周期规律，但经期持续时间较长，可能达到7天或略超过7天，若月经量在正常范围内，无腹痛等其他不适，且周期结束后能自行干净，通常属于个体差异，无须特殊处理。这种情况可能与子宫内膜剥脱速度较慢有关，建议日常注意休息，避免经期过度劳累和剧烈运动。

二、内分泌失调

内分泌失调是导致经期延长常见的原因。精神压力过大、情绪剧烈波动、作息不规律、过度节食或肥胖等因素，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致孕激素分泌不足或排卵障碍，使得子宫内膜不能同步、完整地脱落，从而出现经期淋漓不尽。这种情况通常表现为月经周期紊乱，经量时多时少。治疗需调整生活方式，必要时在医生指导下使用药物进行周期调理，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

三、子宫器质性疾病

子宫本身存在的病变可直接导致异常子宫出血。子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出时，会增大子宫内膜面积、影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。子宫腺肌症由于子宫内膜侵入子宫肌层，也会引起类似的症状。子宫内膜息肉是突出于宫腔内的良性增生，同样可导致经期延长和不规则出血。这些疾病通常需要通过妇科超声等检查明确诊断，治疗方式包括药物治疗，如左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球，或根据病情选择宫腔镜手术等。

四、医源性因素

近期放置宫内节育器，特别是含有铜离子的节育器，在放置后的最初几个月内，可能因异物刺激导致子宫内膜局部炎症反应或影响子宫收缩，从而引起经期延长或点滴出血。长期或不当使用某些药物，如抗凝药华法林钠片、抗血小板药阿司匹林肠溶片，或部分精神类药物，也可能影响凝血功能或内分泌，导致月经淋漓不尽。处理上需咨询医生评估是否需调整治疗方案或取出节育器。

五、全身性疾病

某些影响凝血功能或内分泌的全身性疾病也可表现为经期延长。例如，血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病，会导致出血不止。甲状腺功能亢进或减退，会干扰性激素的正常代谢，引起月经紊乱。严重的肝功能不全也可能影响凝血因子的合成。这些情况除了月经异常，常伴有其他全身症状，如乏力、皮肤瘀斑、体重改变等。治疗关键在于针对原发病，如使用抗甲状腺药物甲巯咪唑片治疗甲亢，或补充甲状腺素钠片治疗甲减，同时需在血液科或内分泌科医生指导下进行综合管理。

若月经持续7天以上不净，尤其是伴有经量过多、腹痛加剧、头晕乏力等症状，或出血超过10天，应及时就医妇科，进行妇科检查、超声及性激素六项等检查以明确病因。日常生活中，应注意经期卫生，避免盆浴和性生活；保持情绪稳定，避免精神紧张；合理饮食，保证营养均衡，避免生冷辛辣刺激；记录月经周期、经期和经量的变化，为医生诊断提供参考。