肺结核是哪种病原菌引起的

肺结核是由**结核分枝杆菌**引起的。

这是一种属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属的病原菌，简称“结核杆菌”。它具有以下关键特征：

1. **形态结构**：

* 结核分枝杆菌是细长略弯的杆菌，长1-4微米，宽0.3-0.6微米。

* 由于细胞壁含有大量脂质主要是分枝菌酸，使得它对普通染料不易着色，但一旦着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用，因此被称为**抗酸杆菌**。在临床检验中，常用齐-尼氏染色法将其染成红色，背景为蓝色，便于显微镜下识别。

2. **生物学特性**：

* **生长缓慢**：其代时长达18-24小时，培养通常需要2-8周才能看到菌落，这给快速诊断带来了一定困难。

* **抵抗力强**：对外界环境抵抗力较强，在阴暗潮湿处可存活数月；对干燥、冷、酸、碱有一定耐受性。但对紫外线、高温如煮沸5分钟和70%-75%乙醇敏感，这些方法常用于消毒灭菌。

* **易产生耐药性**：如果治疗不规范，结核分枝杆菌容易突变产生耐药性，导致耐多药结核病MDR-TB的出现，使治疗难度大幅增加。

3. **致病机制**：

* 结核分枝杆菌不产生内毒素或外毒素，也不具有侵袭性酶类。其致病性主要与细菌在体内大量繁殖引起组织损伤以及机体对菌体成分产生的免疫病理反应有关。

* 主要通过呼吸道传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核杆菌的飞沫核排出体外，健康人吸入后可能被感染。

4. **临床意义**：

* 人体感染结核分枝杆菌后，并不一定会发病。只有当机体免疫力低下时，潜伏的病菌才会活跃并导致疾病发生。

* 目前，通过规范的联合化疗方案如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物组合，绝大多数肺结核是可以治愈的。