肺癌全身转移的表现

肺癌全身转移通常表现为骨痛、头痛、黄疸、皮下结节、体重下降等症状。肺癌转移可能与肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散有关，常见转移部位包括骨骼、脑部、肝脏、皮肤等。

1、骨痛

肺癌骨转移多发生在脊柱、骨盆或长骨，表现为持续性钝痛或夜间加重，可能伴随病理性骨折。肿瘤细胞破坏骨组织释放钙离子可导致高钙血症，引发口渴、多尿。影像学检查可见溶骨性或成骨性破坏，确诊需骨活检。镇痛可选用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片，双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制骨破坏。

2、头痛

脑转移灶引起颅内压增高时出现搏动性头痛，晨起加重伴喷射性呕吐。肿瘤压迫脑组织可能导致视物模糊、肢体无力或癫痫发作。头颅MRI显示单发或多发占位性病变，周围伴有水肿带。治疗需使用甘露醇注射液降低颅压，地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，必要时行全脑放疗或伽玛刀治疗。

3、黄疸

肝转移导致胆管受压时出现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶色而大便陶土样。肝功能检查显示直接胆红素升高，腹部CT可见肝脏多发低密度灶。胆道梗阻严重时需经皮肝穿刺胆道引流，化疗可选用注射用吉西他滨联合顺铂注射液。患者可能出现皮肤瘙痒，可用炉甘石洗剂外涂缓解。

4、皮下结节

癌细胞经血行播散至皮下形成质硬无痛结节，好发于胸腹壁，直径约1-3厘米，活动度差。结节增长迅速时可出现表面破溃渗液，病理检查可见腺癌或鳞癌细胞。局部治疗可采用电子线照射，全身治疗使用培美曲塞二钠注射液。需保持皮肤清洁避免感染，破溃处用无菌敷料覆盖。

5、体重下降

肿瘤消耗及食欲减退导致半年内体重降低超过10%，可能伴随贫血、低蛋白血症。癌细胞释放促炎因子引起代谢紊乱，出现恶病质状态。营养支持可选用整蛋白型肠内营养粉，必要时静脉补充人血白蛋白。甲地孕酮分散片能改善食欲，但需注意血栓风险。

肺癌转移患者需保证每日热量摄入，采用少食多餐方式，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清。适当进行床边活动预防深静脉血栓，骨转移者避免剧烈运动。定期监测血常规和肝肾功能，出现新发症状及时复查CT。保持居住环境通风，接触性出血时使用无菌纱布压迫。心理支持有助于缓解焦虑情绪，可参与舒缓疗护项目。