小孩腿上脚上起红点

小孩腿上脚上起红点可能是过敏性紫癜、湿疹或虫咬皮炎等疾病的表现。可能与接触过敏原、蚊虫叮咬、皮肤屏障功能受损等因素有关，建议家长及时带孩子就医明确诊断。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜多见于下肢对称分布的红点，按压不褪色，可能与感染、食物过敏或药物过敏有关。患儿可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合维生素C片改善血管通透性，严重时需使用醋酸泼尼松片控制炎症。家长需记录孩子近期接触的可疑过敏原，避免搔抓皮肤。

2、湿疹

湿疹表现为红斑、丘疹伴瘙痒，常见于皮肤褶皱处。可能与汗液刺激、洗涤剂残留或遗传性过敏体质相关。建议使用炉甘石洗剂止痒，配合丁酸氢化可的松乳膏局部涂抹，严重时口服西替利嗪滴剂。家长需保持孩子皮肤清洁干燥，选择纯棉透气衣物，洗澡水温不超过38摄氏度。

3、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后出现孤立红色丘疹，中心可见叮咬痕迹，伴有明显瘙痒。可外用复方薄荷脑软膏缓解症状，继发感染时需涂抹莫匹罗星软膏。家长应检查居住环境是否存在蚊虫滋生，户外活动时使用儿童专用驱蚊液，避免抓破皮肤导致感染。

4、病毒性皮疹

幼儿急疹等病毒感染可能引起全身散在红点，通常伴随发热。皮疹多在热退后出现，呈玫瑰色斑丘疹。需针对原发病治疗，如使用小儿豉翘清热颗粒辅助退热，配合物理降温。家长需监测体温变化，保证水分摄入，皮疹一般3-5天自行消退。

5、接触性皮炎

接触新衣物、玩具或植物后出现的局限性红斑，边界清晰。建议用生理盐水清洗患处，局部涂抹氧化锌软膏保护皮肤屏障。家长应排查孩子近期接触的化学物质，避免使用含香精的洗涤剂，初次穿着的新衣物需充分洗涤晾晒。

日常护理需保持孩子皮肤清洁但避免过度清洗，选择无刺激的儿童专用沐浴产品。饮食上暂时回避海鲜、坚果等易致敏食物，注意补充维生素A和维生素E有助于皮肤修复。观察红点是否扩大、渗液或伴随发热等症状，若48小时内无改善或出现瘀斑、水肿等表现，须立即就医排查血液系统疾病等严重情况。避免自行使用强效激素药膏，所有药物治疗均应在儿科医生指导下进行。