20分钟痛一次算宫缩吗

20分钟痛一次可能是宫缩的表现，但需结合疼痛特征和孕周综合判断。宫缩通常表现为规律性下腹紧缩或酸痛，可能伴随腰背酸胀、阴道分泌物增多等症状。

妊娠中晚期出现的规律性疼痛需警惕宫缩可能。若疼痛间隔逐渐缩短、强度增加，且伴随宫颈管缩短或宫口扩张，则提示临产宫缩。孕37周前的规律宫缩可能为先兆早产信号，需及时就医评估。孕晚期假性宫缩也可表现为不规律腹痛，但通常无进行性加重特点。部分孕妇因胃肠痉挛、泌尿系感染等非产科因素出现类似症状，需通过胎心监护和阴道检查鉴别。

妊娠20周后出现每小时超过4次的规律宫缩属于异常情况。糖尿病、多胎妊娠、羊水过多等高危孕妇更易出现早产宫缩。宫颈机能不全者可能在无痛性宫缩中发生宫口扩张。极少数情况下，胎盘早剥或子宫破裂也可表现为突发剧烈腹痛，需紧急处理。

建议孕妇记录疼痛频率和持续时间，避免剧烈运动和长时间站立。出现阴道流血、流液或疼痛持续加重时须立即就诊。孕晚期可通过呼吸放松法缓解不适，定期产检有助于及时发现异常宫缩。保持会阴清洁，每日饮水不少于2000毫升，左侧卧位休息可改善子宫胎盘血流。