得了干眼症怎样查病因

干眼症病因检查主要包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定、眼表染色检查、睑板腺功能评估和免疫学检测五种方式。

1、泪液分泌试验

采用Schirmer试纸测量5分钟内泪液浸湿长度，低于5毫米提示泪液分泌减少。该检查可区分水液缺乏型干眼症，常伴有眼部灼烧感，需配合人工泪液治疗如玻璃酸钠滴眼液。

2、泪膜破裂时间测定

通过荧光素染色观察泪膜破裂时间，短于10秒提示泪膜稳定性下降。常见于脂质异常型干眼，伴随视力波动，可使用环孢素滴眼液改善睑板腺功能。

3、眼表染色检查

荧光素或丽丝胺绿染色显示角膜上皮缺损程度，阳性结果提示眼表损伤。重度染色需排除干燥综合征，可能伴随口干症状，需联合血清抗体检测。

4、睑板腺功能评估

采用睑板腺红外成像观察腺体缺失或扩张情况，异常者多伴有睑缘充血。此类蒸发过强型干眼需进行睑板腺按摩，配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。

5、免疫学检测

抗SSA/SSB抗体筛查可鉴别自身免疫性疾病继发干眼，阳性患者常伴关节痛。需风湿免疫科会诊，必要时使用糖皮质激素治疗。

确诊干眼症病因后，日常需保持环境湿度40%-60%，减少电子屏幕使用时间，每20分钟远眺20秒。饮食可增加深海鱼类和亚麻籽摄入，补充ω-3脂肪酸。避免佩戴隐形眼镜超过8小时，夜间使用羧甲基纤维素钠眼用凝胶保护角膜。若出现眼睑红肿或分泌物增多，应及时复查调整治疗方案。