脚趾甲往肉里长怎么治疗

脚趾甲往肉里长通常称为嵌甲，可通过修剪指甲、局部消毒、药物治疗、甲沟矫正术、拔甲术等方式治疗。嵌甲可能与遗传、指甲修剪不当、穿鞋过紧、外伤、真菌感染等因素有关。

1、修剪指甲

正确修剪指甲是预防和治疗轻度嵌甲的基础措施。指甲应平直修剪，避免圆弧形或过短，保留指甲前端超出甲床1-2毫米。使用专用指甲剪横向平剪，再用锉刀磨平边缘。修剪后每日用温水泡脚15分钟软化角质，减少对甲周组织的刺激。若已出现红肿，修剪时需避开炎症部位。

2、局部消毒

对于伴有轻微红肿的嵌甲，需每日用碘伏溶液或生理盐水清洗患处，清除分泌物后外涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。消毒前可用无菌棉签轻轻分离嵌入的甲缘与软组织，操作时动作需轻柔。消毒后保持足部干燥，穿透气棉袜和宽松鞋子，避免挤压甲沟。

3、药物治疗

真菌感染引起的嵌甲需联合抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏或环吡酮胺乳膏每日涂抹患处。急性炎症期可短期使用复方多粘菌素B软膏控制感染。疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊缓解症状。药物治疗期间需定期复查，观察甲床修复情况。

4、甲沟矫正术

反复发作的嵌甲可采用甲沟矫正术，通过置入弹性钢丝或塑料夹板将卷曲的甲板逐步展平。该术式创伤小，可保留完整指甲，术后配合穿戴专用矫正器3-6个月。适用于甲板轻度变形但甲床完好的患者，需由专业足病医师评估后实施。

5、拔甲术

严重嵌甲伴化脓性甲沟炎时需行部分或全甲拔除术。手术在局麻下切除嵌入的甲缘及周围肉芽组织，术后用油纱条填塞甲床。拔甲后需每日换药，配合口服头孢克洛分散片预防感染，新生指甲完全长出需3-6个月。该方式复发率较高，通常作为最后选择。

嵌甲患者日常应选择鞋头宽松的鞋子，避免高跟鞋或尖头鞋压迫趾甲。运动时穿戴防护性足套，减少趾甲外伤风险。定期检查足部卫生，糖尿病患者更需警惕嵌甲继发感染。若自行护理3天后症状无改善，或出现剧烈疼痛、脓液渗出、发热等情况，应及时至手足外科就诊。术后恢复期避免剧烈运动，保持创面清洁干燥，按医嘱定期复查甲床生长情况。