咳嗽一个星期了不好什么原因

咳嗽持续一周未愈可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应，若症状迁延需结合伴随表现判断病因。

1、上呼吸道感染

病毒性感冒或急性咽炎常导致咳嗽迁延，多伴有鼻塞流涕、咽痛等症状。病毒感染后气道高反应性可持续数周。可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳，配合连花清瘟胶囊抗病毒，咽部不适时可含服西地碘含片。保持室内湿度有助于缓解气道刺激。

2、支气管炎

细菌或支原体感染引发的支气管黏膜炎症，表现为阵发性干咳或伴少量白痰。听诊可闻及散在干啰音。需完善血常规及胸片检查，确诊后可选用阿奇霉素分散片或盐酸氨溴索口服溶液，配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。避免接触冷空气及油烟刺激。

3、肺炎

持续咳嗽伴发热、黄脓痰需警惕肺炎。肺部CT可见渗出性病灶，听诊有固定湿啰音。社区获得性肺炎可选用头孢克洛干混悬剂或左氧氟沙星片，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。老年患者或出现呼吸困难时应及时住院治疗。

4、咳嗽变异性哮喘

以夜间干咳为主诉，遇冷空气或运动后加重，肺功能检查存在气道高反应性。需长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症，急性发作时联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管。建议记录咳嗽日记帮助评估病情。

5、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉引发的咳嗽，平卧位或进食后症状明显，可能伴反酸烧心。确诊需行24小时食管pH监测，治疗选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。

咳嗽期间应每日饮用1500-2000毫升温水，保持室内湿度50%-60%，避免辛辣及过甜食物刺激咽喉。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、胸痛、消瘦等症状，需尽快进行胸部CT、肺功能等检查。儿童及老年人咳嗽容易发展为下呼吸道感染，家长需密切监测体温和呼吸频率变化。吸烟者建议戒烟并定期进行肺功能筛查。