隐匿性肾炎如何防治
隐匿性肾炎可通过控制血压、减少蛋白尿、预防感染、定期复查、避免肾毒性药物等方式防治。隐匿性肾炎通常由免疫异常、遗传因素、感染、药物损伤、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血压
高血压可能加速肾小球损伤，隐匿性肾炎患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，避免使用非甾体抗炎药。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，定期监测晨起血压。
2、减少蛋白尿
持续性蛋白尿可能导致肾小管间质纤维化，24小时尿蛋白定量超过0.5克时需干预。可遵医嘱服用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药，或血管紧张素转换酶抑制剂类西药。建议采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量按每公斤体重0.8克计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
3、预防感染
上呼吸道感染可能诱发免疫复合物沉积加重肾炎，尤其需防范链球菌感染。出现咽痛、发热等症状时可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。日常保持口腔清洁，流感季节避免去人群密集场所，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
4、定期复查
建议每3-6个月检测尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐等指标。若出现尿红细胞增多或血肌酐上升超过基础值20%，需及时肾内科就诊。居家可使用尿试纸每周监测，记录尿色、尿量变化。
5、避免肾毒性药物
氨基糖苷类抗生素、造影剂、马兜铃酸中药等可能损伤肾小管上皮细胞。就诊时应主动告知医生肾炎病史，必须使用造影剂时可提前水化治疗。避免长期服用含对乙酰氨基酚的复方感冒药，中药使用前需确认不含关木通等肾毒性成分。
隐匿性肾炎患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免剧烈运动引发体位性蛋白尿，建议选择游泳、太极拳等低强度运动。饮食上限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，合并水肿时每日水分摄入不超过1000毫升。戒烟并控制体重指数在18.5-23.9之间，睡眠时间保证7-8小时。出现眼睑浮肿、夜尿增多等症状时及时就医，不可自行调整用药方案。
