左臂血压低右臂血压高是怎么回事

左臂血压低右臂血压高可能与锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、测量误差、血管畸形、动脉炎等因素有关。需结合具体症状和检查结果综合判断，建议及时就医明确病因。

1、锁骨下动脉狭窄

锁骨下动脉狭窄会导致患侧上肢供血不足，表现为该侧血压降低。可能与动脉粥样硬化、大动脉炎等有关，常伴有头晕、上肢无力等症状。可通过血管超声或CTA确诊，轻者可用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制，重者需支架植入术治疗。

2、主动脉夹层

主动脉夹层若累及锁骨下动脉开口，可造成双侧血压差异超过20mmHg，多伴有撕裂样胸痛。需紧急行CT血管造影检查，确诊后需根据分型选择美托洛尔缓释片控制心率或手术治疗。

3、测量误差

袖带位置不当、手臂未与心脏平齐等操作因素可能导致假性血压差异。应规范测量：静坐5分钟后，双上肢交替测量3次取平均值，使用经过验证的电子血压计。

4、血管畸形

先天性血管发育异常如主动脉弓畸形可能压迫锁骨下动脉，儿童期即可出现血压差，多伴随桡动脉搏动减弱。需通过MRA检查明确，部分病例需血管重建手术。

5、大动脉炎

自身免疫性大动脉炎好发于年轻女性，可导致多发性动脉狭窄。除血压差外，常有发热、血沉增快等表现。确诊需血管造影，治疗包括泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

发现双侧血压差异时应记录测量时间、体位等细节，避免吸烟、咖啡因摄入等干扰因素。日常注意监测血压变化，若伴随胸痛、晕厥等症状需立即急诊。控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐饮食并规律运动有助于血管健康，但所有治疗均需在医生指导下进行。