怎么判断抑郁症程度

抑郁症程度可通过临床症状评估量表、持续时间、社会功能损害程度等综合判断，主要依据包括汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等专业工具。

汉密尔顿抑郁量表是临床常用评估工具，通过17项或21项症状条目评分，总分低于7分为无抑郁，8-16分为轻度，17-23分为中度，超过24分为重度。该量表需由专业医生操作，评估内容包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等核心症状。

抑郁自评量表如PHQ-9适合初步筛查，患者根据过去两周情况自评，5-9分提示轻度，10-14分中度，15-19分中重度，20分以上为重度。该量表可反映抑郁情绪、负罪感、注意力障碍等主观感受，但需结合临床访谈确认。

症状持续时间是重要参考标准。持续2周以上的情绪障碍可能达到轻度抑郁发作，超过2个月未缓解往往提示程度加重。若伴随显著体重变化、昼夜节律紊乱或自杀意念，则可能进入中度以上阶段。

社会功能损害程度直接反映病情严重性。轻度患者尚能维持基本工作学习，但效率下降；中度患者需要减少社交活动；重度患者可能完全丧失自理能力，甚至出现木僵状态或幻觉妄想等精神病性症状。

生物学指标如睡眠脑电图、血清BDNF水平等可作为辅助参考，但非诊断必需。重度抑郁常伴随REM睡眠潜伏期缩短、慢波睡眠减少等特征性改变，这些客观指标需与临床症状结合分析。

抑郁症程度评估需在精神科医生指导下完成，避免自行解读量表结果。日常可记录情绪变化周期、睡眠质量、社交活动参与度等关键指标，就诊时提供详细病史。保持规律作息与适度运动有助于症状监测，但任何自评工具都不能替代专业医疗诊断。若出现持续情绪低落伴随功能损害，建议尽早至精神心理科就诊，必要时进行心理治疗联合药物干预。注意避免过度关注单一症状，抑郁症评估需要多维度的综合判断。