老年支气管炎哮喘用药

老年支气管炎哮喘患者可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、噻托溴铵粉吸入剂等药物控制症状。支气管炎哮喘多由气道炎症、过敏反应等因素诱发，需结合个体情况制定用药方案。

一、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，适用于慢性气道炎症控制。该药能减轻支气管黏膜水肿，降低气道高反应性。常见不良反应包括声音嘶哑、口腔念珠菌感染，使用后需漱口。对真菌过敏者禁用，活动性肺结核患者慎用。

二、沙丁胺醇吸入气雾剂

沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛。适用于急性发作时临时使用，每日超过4次需就医。可能出现心悸、肌肉震颤等副作用，甲状腺功能亢进患者慎用。该药不能替代抗炎治疗，需与吸入激素联用。

三、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片通过阻断白三烯受体改善气道炎症，适用于过敏性哮喘的长期控制。需每日固定时间服用，起效较慢。少数患者可能出现头痛、嗜睡等反应。与其他抗哮喘药物联用时可减少激素用量，但不可用于急性发作抢救。

四、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，适用于夜间症状控制。需定期监测血药浓度以防中毒，吸烟、肝病患者代谢速度可能改变。常见恶心、失眠等不良反应，与喹诺酮类抗生素合用时需调整剂量。

五、噻托溴铵粉吸入剂

噻托溴铵粉吸入剂为长效抗胆碱药，适合合并慢性阻塞性肺病的老年患者。每日一次使用可维持24小时支气管扩张作用。青光眼、前列腺增生患者慎用，可能出现口干、便秘等副作用。需配合专用吸入装置使用。

老年支气管炎哮喘患者需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，保持室内湿度适宜。日常可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，饮食宜清淡富含维生素C。定期复查肺功能，记录症状变化，切勿自行增减药量。若出现口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现，应立即就医。