小肠息肉一定要手术吗

小肠息肉不一定需要手术，多数情况下可通过内镜切除治疗，少数较大或高风险息肉需手术干预。

小肠息肉的治疗方式主要取决于息肉大小、形态和病理类型。直径小于2厘米的带蒂息肉通常可在内镜下直接切除，如使用高频电凝圈套术或黏膜切除术。这类操作创伤小、恢复快，术后仅需短期禁食和观察出血情况。对于广基息肉或直径超过2厘米的病变，内镜切除可能无法完整清除病灶，此时需考虑腹腔镜或开腹手术。这类手术能彻底切除病变肠段，但需要全身麻醉和更长的康复周期。

部分特殊类型息肉如家族性腺瘤性息肉病或病理提示高级别上皮内瘤变时，即使体积较小也建议手术。这类病变癌变风险较高，需切除足够范围的肠管并定期随访。对于多发性息肉或合并肠梗阻、出血等并发症的情况，手术往往是更安全的选择。术后需根据病理结果制定随访计划，一般建议每1-3年复查肠镜。

发现小肠息肉后应定期监测其变化，避免进食辛辣刺激食物，保持排便通畅。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合。日常注意观察腹痛、黑便等异常症状，避免剧烈运动导致创面出血。建议戒烟限酒，控制体重在正常范围，这些措施有助于降低息肉复发风险。若出现持续腹胀、便血或体重下降应及时复诊。