窦性心动过缓是怎么引起的

窦性心动过缓可能由迷走神经张力增高、药物影响、心脏传导系统病变、代谢异常、心肌缺血等原因引起，可通过调整生活方式、停用相关药物、治疗原发疾病等方式改善。

1、迷走神经张力增高

长期运动训练、睡眠状态或情绪紧张可能导致迷走神经兴奋性增强，抑制窦房结自律性。表现为心率低于60次/分但无头晕乏力等症状，属于生理性改变。建议避免过度训练，通过心率监测评估是否需要干预。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片、钙通道阻滞剂如维拉帕米片等药物可能直接抑制窦房结功能。患者通常有明确用药史，停药后心率可逐渐恢复。须在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

3、心脏传导系统病变

窦房结纤维化、退行性变等器质性病变可能导致起搏功能异常。常伴随晕厥、黑朦等症状，心电图显示持续性心动过缓。需通过心脏起搏器植入术治疗，常用双腔起搏器或频率适应性起搏器。

4、代谢异常

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足导致代谢率降低，可能引起心率下降。同时伴有怕冷、体重增加等症状，需补充左甲状腺素钠片治疗。严重低体温也可导致心率减慢，需积极复温处理。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能暂时抑制，常见于急性下壁心肌梗死。患者多有胸痛、冷汗等典型症状，需通过冠脉造影评估血管情况，必要时行经皮冠状动脉介入治疗改善血流。

窦性心动过缓患者应避免剧烈运动、突然体位改变等可能诱发晕厥的行为，规律监测心率和血压变化。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡因摄入。若出现持续头晕、眼前发黑等症状需立即就医，严重心动过缓可能需安装永久起搏器。定期复查心电图和动态心电图评估病情进展。