月经不调有大血块怎么回事

月经不调有大血块可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、流产或宫外孕等原因引起，可通过激素治疗、药物调理、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式干预。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经量增多伴血块。患者可能伴随痤疮、脱发等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期子宫内膜脱落量增加形成血块。常伴有经期延长、下腹坠胀感。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制肌瘤生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生，脱落的息肉组织与血液混合形成血块。可能出现经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，出现暗红色大血块。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需排查血液疾病，必要时输注凝血酶原复合物，服用氨甲环酸片改善症状。

5、妊娠相关出血

先兆流产或宫外孕时，蜕膜组织脱落可能被误认为月经血块。通常伴有剧烈腹痛和hCG升高。需紧急进行超声检查，根据情况选择保胎治疗或腹腔镜手术，禁用活血类药物如益母草颗粒。

建议记录月经周期及出血特征，避免经期剧烈运动和生冷饮食。长期出现血块或伴随头晕乏力时，需进行妇科超声、性激素六项和凝血功能检查。贫血患者可适量补充富铁食物如动物肝脏，必要时服用琥珀酸亚铁片。保持外阴清洁，选择透气棉质内裤，经期每2-3小时更换卫生巾。