阑尾炎必须要手术吗

阑尾炎通常建议手术治疗，但部分早期或轻度病例可尝试药物保守治疗。阑尾炎主要有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等类型。

急性单纯性阑尾炎若发现及时，炎症较轻且无穿孔风险时，可尝试抗生素治疗如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，同时需密切监测体温和腹痛变化。化脓性或坏疽性阑尾炎因存在穿孔、腹膜炎等风险，需紧急行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术，术后可能需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

高龄、合并心肺基础疾病等特殊人群若无法耐受手术，可在严密监护下采用头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，但需警惕病情恶化可能。儿童阑尾炎因进展快、诊断难度大，多数需手术干预。妊娠期阑尾炎在孕中期可考虑手术，孕早期或晚期需个体化评估。

无论选择手术或保守治疗，患者均需禁食至炎症控制，逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激食物。术后应早期下床活动预防肠粘连，定期复查血常规和腹部超声。保守治疗期间如出现持续高热、腹痛加剧或腹膜刺激征，须立即就医。日常注意饮食卫生，规律进食，避免暴饮暴食，出现转移性右下腹痛应及时就诊。