胃积血是怎么造成的

胃积血可能由胃黏膜损伤、门静脉高压、凝血功能障碍、胃部肿瘤、外伤等因素引起，通常表现为呕血、黑便、贫血等症状。

1、胃黏膜损伤

胃黏膜损伤是胃积血的常见原因，可能与长期服用非甾体抗炎药、酗酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。胃黏膜受损后，局部血管暴露，容易发生出血。患者可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需停用损伤性药物，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜药物，必要时进行幽门螺杆菌根除治疗。

2、门静脉高压

肝硬化等疾病导致门静脉高压时，胃底食管静脉曲张破裂可引起大量胃积血。患者常突发呕血，出血量较大。这种情况属于急症，需立即就医。治疗包括内镜下止血、使用注射用生长抑素等药物控制出血，严重时需进行经颈静脉肝内门体分流术。

3、凝血功能障碍

血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍疾病可能导致自发性胃出血。患者除胃积血外，常伴有其他部位出血倾向。治疗需针对原发病，如输注凝血因子、血小板等。日常需避免外伤，定期监测凝血功能。

4、胃部肿瘤

胃癌、胃间质瘤等胃部肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致出血。患者可能出现渐进性消瘦、食欲减退伴随胃积血。确诊需依靠胃镜及病理检查。治疗包括手术切除、化疗等综合治疗方案，早期发现预后较好。

5、外伤

胃部受到外力撞击、医源性损伤等外伤可直接导致胃壁血管破裂出血。患者有明显外伤史，可能伴有腹膜刺激征。轻度出血可保守治疗，严重出血需手术缝合止血。外伤后出现呕血、腹痛需立即就医。

预防胃积血需注意饮食规律，避免过度饮酒和刺激性食物，慎用损伤胃黏膜的药物。有肝病、血液病等基础疾病患者应定期复查，控制原发病。出现呕血、黑便等症状时需禁食并立即就医，避免延误治疗时机。日常生活中保持良好作息，适度运动有助于增强胃肠功能。