双侧上颌窦炎及筛窦炎
双侧上颌窦炎及筛窦炎是鼻窦炎的常见类型，主要由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、面部压痛等症状。治疗方式包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。
1、药物治疗
双侧上颌窦炎及筛窦炎急性期可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片控制感染，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释分泌物。若伴随过敏因素可口服氯雷他定片。用药期间需观察药物不良反应，避免自行调整剂量。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，改善纤毛运动功能。可选用电动洗鼻器或手动鼻腔冲洗器，每日冲洗1-2次，水温保持在35-37℃。冲洗时需保持张口呼吸避免呛咳，冲洗后轻柔擤鼻。该方法对儿童及孕妇安全性较高。
3、手术治疗
对于药物治疗无效、合并鼻息肉或解剖结构异常者，可考虑功能性内镜鼻窦手术。手术通过开放窦口、切除病变组织恢复通气引流，常见术式包括上颌窦开窗术、筛窦开放术。术后需定期换药清理术腔，使用抗生素预防感染，术后3-6个月黏膜可逐步上皮化。
4、物理治疗
超短波治疗通过热效应促进局部血液循环，加速炎症消退。可用小号电极置于双侧鼻旁，每日1次，每次8-10分钟，10次为一疗程。红外线照射也有类似效果，但需注意保护眼睛。物理治疗适用于慢性期或术后恢复阶段，急性化脓期禁用。
5、生活护理
保持室内湿度50%-60%，避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃。睡眠时抬高床头30度可减轻鼻窦充血。擤鼻时应单侧交替进行，避免用力过猛导致病原体逆行感染。戒烟限酒有助于黏膜修复。
双侧上颌窦炎及筛窦炎患者应避免游泳、潜水等可能导致污水逆流的活动，冬季外出佩戴口罩防护。定期复查鼻内镜评估疗效，若出现视力改变、剧烈头痛需警惕并发症。慢性患者可尝试鼻腔按摩促进引流，具体方法为用食指指腹从鼻根向鼻翼方向螺旋式按压，每日2次，每次5分钟。合并过敏性鼻炎者需长期进行环境控制，必要时进行免疫治疗。
