月经前7天有褐色分泌物并伴有小肚子疼

月经前7天出现褐色分泌物并伴有小腹疼痛，可能是黄体功能不足、子宫内膜异位症、盆腔炎、激素水平波动或宫颈病变等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落，表现为月经前褐色分泌物。可能伴随月经周期缩短、经量减少。可通过孕激素补充治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，同时避免过度劳累。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织可能引起经前出血和盆腔疼痛，疼痛常呈进行性加重。可能伴随性交痛、排便痛。确诊需结合超声或腹腔镜检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用炔诺酮片等药物抑制内膜生长。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎症可能导致经前盆腔充血，出现褐色分泌物和下腹隐痛。可能伴随腰骶酸痛、白带异常。需进行妇科检查和白带常规检测，治疗可选用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，配合局部热敷缓解症状。

4、激素水平波动

排卵后雌激素水平下降可能引起子宫内膜少量剥脱，属于生理性改变。通常出血量少且持续时间短，无器质性病变。可通过保持规律作息、补充维生素E软胶囊帮助调节，若持续超过3个月需就医评估。

5、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移等病变可能导致接触性出血，在经前期更明显。可能伴随同房后出血。需进行宫颈TCT和HPV筛查，根据结果选择宫颈息肉摘除术或射频消融治疗，术后使用保妇康栓预防感染。

日常应注意记录月经周期和症状变化，避免经期剧烈运动。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食上增加深色蔬菜、坚果摄入，补充铁元素和维生素B族。若症状反复出现或加重，建议尽早就诊妇科进行超声检查和激素六项检测，排除器质性疾病后，可配合中医调理气血。