如何判断是否耳聋

判断是否耳聋可通过听力测试、日常行为观察、言语识别能力评估、耳镜检查、影像学检查等方式综合确认。耳聋可能由遗传、噪声暴露、耳部感染、药物毒性或年龄增长等因素引起。

1、听力测试

纯音测听是诊断耳聋的金标准，通过耳机播放不同频率的声音，记录患者能听到的最小分贝值。若多个频率阈值超过25分贝，可判定为听力损失。儿童需采用游戏测听或脑干诱发电位等特殊方法。

2、日常行为观察

轻度耳聋表现为频繁要求重复对话、调高电子设备音量。中度以上耳聋会出现答非所问、对背后呼唤无反应。婴幼儿耳聋可能表现为语言发育迟缓、对声响缺乏惊跳反射。

3、言语识别能力

在背景噪声下进行单音节词或短句识别测试，识别率低于70%提示存在感音神经性耳聋。传导性耳聋患者常表现为听低沉声音困难，如男性说话声。

4、耳镜检查

通过耳镜可发现外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳积液等传导性耳聋病因。配合声导抗测试能鉴别中耳功能异常，如鼓室图呈B型曲线提示中耳积液。

5、影像学检查

颞骨CT可显示耳蜗畸形、听骨链中断等结构异常。内耳MRI能发现听神经瘤、迷路炎等病变。突发性耳聋患者需紧急进行影像学排查血管性或占位性病变。

发现听力下降应及时到耳鼻喉科就诊，避免长期处于85分贝以上噪声环境。控制高血压糖尿病等基础疾病，慎用庆大霉素等耳毒性药物。日常可进行唇读训练，必要时验配助听器或植入人工耳蜗。新生儿应完成听力筛查，儿童期需定期监测听力发育情况。