如何判断是否患有耳聋

耳聋可通过听力测试、症状观察、影像学检查、基因检测、病史询问等方式判断。耳聋可能与遗传因素、噪声暴露、药物毒性、感染、年龄增长等原因有关，通常表现为听力下降、耳鸣、言语识别困难等症状。

1、听力测试

纯音测听是诊断耳聋的金标准，通过不同频率的声音刺激评估听力阈值。言语测听可评估实际交流能力，适用于儿童或语言发育迟缓者。声导抗测试能鉴别传导性耳聋与感音神经性耳聋。

2、症状观察

早期表现为高频听力下降，如听不清鸟鸣或电话铃声。进展期出现低频听力受损，对话需提高音量。严重者完全丧失言语识别能力，可能伴随眩晕或耳闷胀感。

3、影像学检查

颞骨CT可显示中耳结构异常如听骨链畸形。内耳MRI能发现蜗神经发育不良或听神经瘤。新生儿耳聋筛查常用耳声发射检测毛细胞功能。

4、基因检测

GJB2基因突变是先天性耳聋常见病因，约占遗传性耳聋50%。线粒体DNA A1555G突变与氨基糖苷类抗生素致聋相关。全外显子测序适用于非综合征型耳聋的病因诊断。

5、病史询问

需了解耳聋发生时间与进展速度，突发性耳聋多与血管因素相关。询问职业噪声暴露史，长期85分贝以上环境易致噪声性聋。药物史重点排查奎宁、顺铂等耳毒性药物使用情况。

建议避免长时间佩戴耳机，音量控制在60分贝以下。突发听力下降需72小时内就医，可尝试糖皮质激素冲击治疗。婴幼儿应定期进行听力筛查，确诊后6个月内干预效果最佳。老年性聋患者可考虑助听器或人工耳蜗植入，同时加强前庭功能训练预防跌倒。日常注意耳道清洁，游泳时使用防水耳塞预防感染。