胆汁反流性胃炎与胃食管反流的区别是什么

胆汁反流性胃炎与胃食管反流是两种不同的消化系统疾病，主要区别在于反流物质、病变部位和典型症状。胆汁反流性胃炎是胆汁等十二指肠内容物反流至胃内引起的胃黏膜炎症，胃食管反流则是胃内容物反流至食管导致的食管黏膜损伤。

一、反流物质

胆汁反流性胃炎的反流物主要为胆汁、胰液等碱性十二指肠液，这些物质会破坏胃黏膜屏障。胃食管反流的反流物以胃酸、胃蛋白酶等酸性胃内容物为主，对食管黏膜产生腐蚀作用。

二、病变部位

胆汁反流性胃炎的病变部位集中在胃部，尤其影响胃窦区域。胃食管反流的病变部位主要位于食管下段，严重时可能波及咽喉和呼吸道。

三、典型症状

胆汁反流性胃炎常表现为上腹部灼痛、胆汁性呕吐、食欲减退，呕吐物可带黄色苦味液体。胃食管反流典型症状包括反酸、烧心、胸骨后疼痛，平卧时症状加重。

四、发病机制

胆汁反流性胃炎多因幽门功能紊乱、胃切除手术后幽门缺失，导致十二指肠液逆向流动。胃食管反流主要与食管下括约肌松弛、食管清除功能下降有关，胃内压增高时易发生反流。

五、诊断方法

胆汁反流性胃炎可通过胃镜检查发现胃内胆汁淤积、黏膜充血糜烂，24小时胃内胆汁监测可明确反流程度。胃食管反流诊断主要依靠胃镜观察食管黏膜损伤情况，24小时食管pH监测能准确评估酸反流事件。

日常应注意少食多餐，避免高脂肪、辛辣刺激食物，餐后保持直立姿势，睡眠时适当抬高床头。戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。症状持续者需及时消化科就诊，通过药物调节胃肠动力、保护黏膜，严重病例可能需手术重建抗反流屏障。