脂肪瘤手术后感染

脂肪瘤手术后感染属于术后并发症，若未得到及时处理可能影响伤口愈合，通常表现为局部红肿热痛、异常分泌物、发热等症状，建议及时就医处理。

一、局部红肿热痛

脂肪瘤切除术后，手术切口及周围组织出现发红、肿胀、皮肤温度升高和疼痛感，是感染早期常见的局部表现。这通常是由于手术过程中细菌侵入，或术后伤口护理不当导致细菌滋生引起的局部炎症反应。患者应保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水。一旦出现这些症状，应及时返回医院就诊，医生可能会进行伤口分泌物细菌培养，并根据结果指导使用抗生素，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等，以控制感染。切勿自行挤压或处理伤口。

二、异常分泌物

伤口感染后，局部可能出现脓性、血性或浑浊的液体渗出，分泌物可能带有异味。这表明局部存在细菌感染和炎性渗出。异常分泌物的出现提示感染可能正在进展，需要医疗干预。医生通常会进行伤口清创，清除坏死组织和脓液，并留取分泌物样本送检。根据感染病原体的类型，可能会使用外用药物如莫匹罗星软膏，或口服抗生素如罗红霉素胶囊、克林霉素磷酸酯片等进行抗感染治疗。保持引流通畅是处理的关键。

三、发热或畏寒

当局部感染未能控制，细菌或毒素可能进入血液循环，引起全身性反应，表现为发热，体温可能超过38摄氏度，或伴有畏寒、寒战。这是感染加重的信号，可能发展为菌血症或败血症。出现发热时，患者需要立即就医，进行血常规、C反应蛋白等检查评估感染严重程度。治疗上除了局部伤口处理，通常需要静脉输注抗生素进行全身抗感染治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。同时需注意休息，补充水分。

四、伤口愈合延迟或裂开

感染会破坏新生肉芽组织，影响胶原蛋白的合成与沉积，导致伤口愈合过程停滞，甚至出现缝线处裂开、伤口不愈合或形成窦道。这种情况在糖尿病患者或免疫力低下人群中更为常见。处理原则是彻底控制感染，清除坏死组织。医生可能会扩大清创范围，并考虑延期缝合或使用负压伤口治疗技术促进肉芽生长。营养支持也非常重要，需保证足够的优质蛋白和维生素C摄入，以支持组织修复。

五、淋巴结肿大

手术区域附近的淋巴结，如腋下或腹股沟淋巴结，可能出现肿大和触痛。这是局部感染引发引流区域淋巴结的免疫反应，属于机体防御机制。通常随着局部感染的控制，肿大的淋巴结会逐渐消退。医生在诊断时会检查相关淋巴结，但其本身一般无须特殊处理，重点仍在于控制原发感染灶。若淋巴结持续肿大、疼痛加剧或出现化脓，则需进一步检查排除其他疾病。

脂肪瘤术后预防感染至关重要。术后应严格按照医嘱定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，在医生允许前避免伤口接触生水。穿着宽松透气的衣物，减少对手术区域的摩擦。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉、鸡蛋和豆制品，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、橙子等，促进伤口愈合。注意观察体温和伤口变化，一旦出现感染迹象，应立即就医，不可拖延。术后恢复期间应避免剧烈运动，保证充足睡眠，提升自身免疫力。