小儿哮喘的临床表现

小儿哮喘的临床表现主要有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促，常在夜间或清晨加重。症状可能由呼吸道感染、过敏原暴露、剧烈运动、冷空气刺激或情绪激动等因素诱发，严重时可出现呼吸困难、口唇发绀等表现。

1、反复喘息

喘息是小儿哮喘最典型的症状，表现为呼气时高调哨笛音，多与支气管平滑肌痉挛有关。发作时患儿呼吸频率增快，可能伴随肋间隙凹陷等呼吸困难体征。家长需注意记录喘息发作的频率和诱因，避免接触尘螨、花粉等常见过敏原。

2、阵发性咳嗽

咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰，夜间及晨起时尤为明显。这种咳嗽对常规止咳药反应较差，但使用支气管扩张剂后可缓解。若咳嗽持续超过4周或伴有脓痰，需警惕合并呼吸道感染的可能。

3、胸闷气促

年长儿可主诉胸部压迫感或呼吸费力，婴幼儿则表现为烦躁不安、拒奶等。发作时可见鼻翼扇动、三凹征等呼吸代偿表现。症状轻重不一，轻者仅活动后出现，重者静息状态下即有明显呼吸困难。

4、夜间症状加重

约半数患儿在凌晨1-4点症状显著加剧，可能与昼夜节律相关的迷走神经张力变化有关。家长应留意患儿睡眠质量，保持卧室湿度在40%-60%，定期清洗床品以减少尘螨滋生。

5、运动诱发

剧烈运动后5-10分钟可能出现咳嗽、喘息等症状，称为运动诱发型哮喘。建议患儿在运动前做好热身，必要时遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物预防发作，避免在寒冷干燥环境中进行高强度活动。

家长应定期带患儿复查肺功能，坚持记录症状日记。日常生活中注意保持室内通风，避免饲养宠物或使用刺激性气味物品。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，可适当食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类。若出现药物治疗后症状未缓解、意识改变或口周发青等危重表现，须立即就医处理。