耳聋的类别及治疗

耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三类，治疗方式包括药物治疗、助听器植入和人工耳蜗手术等。

1、传导性耳聋

传导性耳聋通常由外耳或中耳结构异常导致，常见原因包括耳垢堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎等。患者可能出现听力下降、耳闷胀感等症状。治疗可先尝试清除耳垢或使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，严重者需鼓膜修补术。

2、感音神经性耳聋

感音神经性耳聋多因内耳毛细胞或听神经损伤引起，常见于噪声暴露、老年性聋、突发性聋等。患者常伴耳鸣、眩晕等症状。早期可使用糖皮质激素如地塞米松注射液，配合改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，重度者需人工耳蜗植入。

3、混合性耳聋

混合性耳聋兼具传导性和感音神经性病变，常见于慢性中耳炎继发内耳损伤。治疗需结合病因处理，如控制感染后配合营养神经药物甲钴胺片，必要时进行听力重建手术。

4、药物治疗

急性期可使用泼尼松片减轻内耳水肿，配合改善内耳微循环的倍他司汀片。细菌感染引起者需应用头孢克肟分散片等抗生素，病毒感染可选用更昔洛韦胶囊。

5、手术治疗

鼓室成形术适用于鼓膜穿孔者，人工耳蜗植入术适合极重度感音神经性聋患者。术前需完善纯音测听、颞骨CT等检查，术后需进行听觉康复训练。

耳聋患者应避免噪声暴露，控制高血压糖尿病等基础疾病，均衡摄入富含锌硒的食物如牡蛎、坚果。建议定期进行听力筛查，突发听力下降需72小时内就诊。佩戴助听器者需定期保养设备，人工耳蜗植入术后要避免头部剧烈碰撞。